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中国地球物理学会高级会员申请表 |
照 片 |
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姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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籍 贯 |
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单 位 |
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现 任 职 务 及 职 称 |
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通 信 地 址 邮 编 |
机 关 |
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电 话 |
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住 址 |
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电 话 |
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最 后 学 历 |
学 校 名 称 及 科 系 |
起讫年月 |
学 位 |
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国 内 |
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国 外 |
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本及 门从 学事 科专 专业 长
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是学 否会 加及 入任 其职 他 |
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社 会 职 务 |
（注明是否人大代表、政协委员等） |
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主 要 成 果 及 意 见 |
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申 请 人 |
年 月 日 |
介 绍 人 |
年 月 日 |
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工 作 单 位 意 见 |
盖章 年 月 日 |
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学 会 审 批 意 见 |
盖章 年 月 日 |
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备 注 |
1、申请者必须符合《中国地球物理学会章程》规定的会员条件。 2、申请者直接向我会提出申请。 3、各栏目填写齐全，字迹工整，姓名切忌草书。 4、申请所在单位签注意见并盖章。 5、申请者交一寸免冠照片两张。 |
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